投诉人：姓名，性别，出生年月，单位职业，住所地。
（法人或单位的，写明单位名称全称，住所地；法定代表人姓名，职务。）
被投诉人：姓名，性别，出生年月，所在律师事务所，职业，执业证编号。（律师事务所的，写明事务所名称全称，住所地;负责人姓名，职务。）
一、投诉事由
投诉人称：（客观地将投诉人的投诉内容概括表述出来，注意不要违背投诉人的投诉原意，有时间，有地点，有人物，有情节过程，有结果，突出被投诉人的行为和投诉要求。案件其他来源的，要简明地表述何时、何人或何单位，用何种方式、要求什么的案件来源情况交待清楚。）
二、立案情况
本案于——年——月——日立案调查，案号为——律诉字（ ）第 号。惩戒委员会指派——、——为本案的调查员，受委托负责本案的核实调查工作。
（如有案件立案前后的特殊情况亦可在这部分阐明，比如特殊案件由其他部门移送或交办的，经律师协会会长会议要求立案的等；又比如在发出调卷通知后遇到特殊情况处理的等事项。）
三、调查情况
本案现已调查完结，特将调查情况汇报如下：
（用客观叙述法，有时间，地点，人物，原因，情节，过程，结果。抓住被投诉人行为是否有违纪违规的事实，或者哪些事实不能认定，并且叙述的事实要注意：1.与证据相关联印证；2.与适用的行业规范有联系，即写出有意义，有价值的“法律事实”，文字简明，扼要，不产生歧义。结构布置上，可以按调查的时间顺序写，也可以按调查内容的分类写，还可以按违纪违规行为的时间顺序写，强调逻辑性。）
以上事实有———————————等证据予以证实。
（证据部分用列举说明法写，最起码写明证据的名称，必要时应当用证据证明的内容来说明事实的存在，突出证据的关联性。对间接证据尤其要注意证据间的相互印证。列举的证据还要注意与证明的事实相关联。做到每个证据有出处，每个证据有用处。）
四、调查分析
调查员经调查后分析认为：
（主观分析评论法阐述，根据对上述已认定事实的概括提炼，结合行业规范的规定加以对行为人行为的定性，或确认不能认定，理由评论要强调逻辑性。文字要准确，精要，说理要透彻，抓住要害，要寓教于说理之中。）
根据《律师协会会员违规行为处分规则（试行）》第 条、————之规定，（律师或律师事务所）的行为已构成 （违纪违规名状）。或根据————（理由或规范规定）并不构成违纪违规。或根据————（理由或规范规定或相关事实、证据)调查员认为（律师或律师事务所）的行为没证据能证明构成投诉人所称的违纪违规。
五、拟处理意见
被投诉人----（律师或律师事务所）行为已构成（违纪违规名状），根据《律师协会会员违规行为处分规则（试行）》第 条 之规定，建议给予（律师或律师事务所）以 的纪律处分。或并不构成违纪违规，建议————。
（要求简明，扼要，语义和适用行业规范条文力求正确。）
此致
惩戒委员会
调查员：
（签名）
——年——月——日
要求：主体清楚，有律师证号码等内容，投诉人的基本信息：姓名，性别、出生年月日 ，住址，联系方式。投诉人的投诉内容必须要有，并且得有调查回复内容。
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